Ziekenhuizen in de clinch met verzekeraars over zorginkoop
Ziekenhuizen komen er maar niet uit met verzekeraars over de contracten voor volgend jaar. De onderhandelingen verlopen zo moeizaam dat sommige ziekenhuizen verwachten dat ze pas begin volgend jaar tot een deal komen. Andere denken zelfs dat het helemaal niet lukt om een contract te sluiten met een deel van de verzekeraars, blijkt uit navraag van BNR bij ziekenhuizen verspreid door heel Nederland.
Zorgverzekeraars onderhandelen alsof corona er niet is, zegt Wim van Harten van het Rijnstate Ziekenhuis. Hij krijgt van verzekeraars te horen dat het ziekenhuis 'een slagje' productiever moet zijn. Terwijl code zwart dreigt, dringen verzekeraars aan op bezuinigingen die oplopen tot 30 miljoen euro. 'Dat is echt alsof je van een andere planeet komt.'
Van Harten verwacht dat zijn ziekenhuis pas in het eerste kwartaal van volgend jaar alle contracten rondheeft. 'De kans bestaat dat de rekening dan langs de patiënt loopt en dat is zeer ongewenst. Dan kan het zijn dat de factuur niet zomaar automatisch naar de zorgverzekeraar gaat en dat kost veel tijd, moeite en energie om dat op te lossen.'
Geen contract
Andere ziekenhuizen houden er zelfs rekening mee dat ze er helemaal niet uitkomen: 'Op basis van de voorstellen die nu voorliggen verwachten we dat we er niet met alle zorgverzekeraars uit gaan komen', schrijft het Deventer Ziekenhuis in een reactie. Het Isala Ziekenhuis denkt dat het 'zeer de vraag' is of het lukt om met alle verzekeraars een contract te sluiten voor volgend jaar. Ook Medisch Centrum Leeuwarden merkt dat verzekeraars 'meer dan voorgaande jaren inzetten op krimp en prijskorting, terwijl er een grotere zorgcrisis is dan andere jaren'. 'Er bestaat een reële kans dat wij niet met alle verzekeraars een contract voor 2022 zullen gaan afsluiten.'
Volgens Medisch Spectrum Twente zetten de bezuinigingen druk op de begroting van het ziekenhuis. Het ziekenhuis heeft nog geen contracten voor volgend jaar afgesloten. Ook Universitair Medisch Centrum Groningen heeft met uitzondering van meerjarenafspraken met sommige verzekeraars nog geen overeenstemming bereikt voor volgend jaar. Als ziekenhuis en verzekeraar niet tot een deal komen wordt niet alle zorg vergoed.
Kosten verdelen
Zorgverzekeraars erkennen dat de gesprekken over de zorg in 2022 extra complex zijn. 'De afgelopen twee jaar, het jaar dat corona uitbrak en het jaar daarna, werkten we daarvoor bij uitzondering met gezamenlijke regelingen waardoor we de financiële impact van corona gelijk konden verdelen en de toegang tot zorg voor verzekerden konden waarborgen', schrijft Zorgverzekeraars Nederland.
De ACM liet eind oktober weten dat wat haar betreft 2021 het laatste jaar is met bijzondere regelingen. 'Ons doel is om samen met de ziekenhuizen door passende (financiële) afspraken de toegang tot de ziekenhuiszorg te garanderen voor onze verzekerden, nu en in de toekomst', aldus de verzekeraars.
