Gezondheid23 mei '22 15:05Aangepast op 23 mei '22 15:30

Zorginstituut Nederland: keuzes maken moet

Auteur: Mark van Harreveld

De Nederlandse zorg loopt tegen financiële en vooral ook personele grenzen aan. Zorginstituut Nederland vindt daarom dat er ingrijpende maatschappelijke keuzes gemaakt moeten worden, maar een debat daarover is er volgens het adviesorgaan van de minister van Volksgezondheid nog nauwelijks. 'We moeten een afweging maken tussen toegankelijkheid, betaalbaarheid en personele inzet', zegt voorzitter Sjaak Wijma van Zorginstituut Nederland.

Toenemende medicalisering

Die afweging moet volgens Wijma gemaakt worden omdat alles doen 'geen optie' is. 'De vraag is: waar gaan we de komende tijd slim in investeren? Qua toegankelijkheid is de vraag of alles professioneel moet en of de zorg alles moet oplossen. Een voorbeeld: een verschijnsel wordt al snel een klacht, en die wordt bij de dokter neergelegd. Daar zou ook iets tussen kunnen zitten: de familie, of het sociale netwerk. We zitten te snel bij de dokter en die heeft niet altijd tijd voor het goede gesprek. Vervolgens wordt de stap alweer te makkelijk naar diagnostiek gemaakt.'

'En eenmaal in die trein is het lastig afstappen, terwijl lang niet alle vragen van medische aard zijn. Het evenwicht moet hersteld worden: de huisarts is er altijd, terwijl het gemeenteloket altijd gesloten is.'

Drukte

Volgens Wijma kunnen huisartsen de drukte niet meer aan. 'Er moet dus meer geïnvesteerd worden aan de voorkant, zodat we het aan de achterkant minder tegen gaan komen.' Wijma ziet het op verschillende fronten spaak lopen. Volgens hem moet ook de vraag vaker gesteld worden of bepaalde zorg wel effectief is.

Lees ook | Gommers: 'De manier waarop sommigen zijn gestorven is inhumaan'

Hij pleit ook voor efficiëntere instroom van patiënten door innovaties als e-health. 'Niet alleen komt dit de patiënt ten goede, er is ook minder personeel voor nodig. Waar ook naar gekeken moet worden: als middelen en personeel op zijn, waar kies je dan voor?' Wijma schetst het dilemma van de beoordeling van geneesmiddelen bij kinderen met spierziekten waar een prijskaartje van 2 miljoen per kind aanhangt. 'Dat zijn enorm lastige vraagstukken omdat de samenleving dat wel belangrijk vindt, maar anderzijds mag de zorg niet doorstijgen in kosten.'

Wijma vindt het logisch om de zorg in de kostengroei te beperken. 'Gezondheid is belangrijk, maar er spelen meer zaken als klimaat, wonen en werk. Ik kan me geen Nederland voorstellen waar we veel investeren in zorg en niet in die andere zaken.'

Beluister hier het volledige gesprek in Zakendoen

Gerelateerde artikelen