Met de nieuwe maatregel kunnen zorgverzekeraars volgend jaar op een polis 50 euro winst per verzekerde maken. Daarboven wordt 75 procent van de winst afgeroomd. Het gaat daarbij met name om het onaantrekkelijker maken van de zogeheten tweelingpolissen; polissen die nagenoeg hetzelfde zijn als reguliere polissen, maar met bijvoorbeeld een mindere dekkingsgraad of hoger eigen risico. Die zijn goedkoper, en mikken op studenten en mensen die denken weinig zorg nodig te hebben.
Lees ook | Zorgpremie DSW met 7,6 procent omhoog
'In Nederland hebben we ook een vereveningssysteem', zegt Marcel Canoy, hoogleraar gezondheidseconomie aan de VU en adviseur van de Autoriteit Consument en Markt. 'Dat betekent dat verzekeraars die een ongezonde populatie verzekeren, gecompenseerd worden uit een fonds dat door verzekeraars met een gezonde populatie wordt gevuld. Daarin is onderlinge solidariteit heel belangrijk, want we willen eigenlijk dat zorg hetzelfde is voor chronisch zieken en gezonde mensen.'
Goed, niet perfect
Volgens Canoy werkt het vereveningssysteem daar ook goed voor, maar is er altijd ruimte voor verbetering. 'Het is heel goed, maar niet perfect. Dus het is nog steeds lucratief voor verzekeraars om op gezonde mensen te focussen, ondanks het systeem. Daarom zie je ook altijd reclames dat bepaalde verzekeraars voor hoger opgeleiden zijn. Dat is iets wat je niet per se wil, als dat betekent dat mensen volgend jaar massaal gaan overstappen.'
Lees ook | 'Vrije artsenkeuze toch ingeperkt'
Canoy vervolgt: 'Dat is voor de hele markt ongewenst. Overstappen is goed, dat houdt iedereen scherp. Net zoals op de energie- en telecommarkt. Maar als honderdduizenden mensen over zouden stappen naar een budgetpolis - en dat risico is er dit jaar - zou het heel slecht zijn voor de markt.'
Verbieden?
Hoewel het overwogen is om die tweelingpolis af te schaffen, denkt Canoy dat er twee redenen zijn waarom het afschaffen niet verstandig zou zijn. 'Ten eerste is het niet evident dat het juridisch mag, want verzekeraars hebben al een aantal dingen opgelegd gekregen. Waaronder het vereveningssysteem, en verzekeraars zijn verplicht om mensen aan te nemen. Daarnaast mogen ze geen lagere premies voor hetzelfde product hanteren voor gezonde mensen.
Brussel ziet er dan ook op dat de overheid niet disproportioneel veel beperkingen oplegt aan private partijen. 'Maar ook economisch gezien is het niet evident dat die budgetpolissen slecht zijn, want stel nou dat het vereveningssysteem wél perfect zou zijn. Budgetpolissen zouden dan dezelfde functie hebben als goedkope vliegmaatschappijen. Dat kán doorschieten, maar als het gewoon andere spelers scherp houdt en mensen met een kleine portemonnee of die het niet erg vinden dat er bepaalde voorwaarden worden opgelegd, is een budgetpolis gewoon goed voor de concurrentie.'