'Zorgkosten kunnen onbeheersbaar worden'
Nu de rechter heeft bepaald dat zorgverzekeraars ook ongecontracteerde zorg moeten vergoeden, is de prikkel voor zorgaanbieders verdwenen om überhaupt nog contracten af te sluiten. Dat kan de zorg fors duurder maken, waarschuwt emeritus hoogleraar zorgverzekeringen Wynand van de Ven van de Erasmus Universiteit.
Door de rechterlijke uitspraak hebben zorgverzekeraars geen invloed meer op de kwaliteit en de kosten van zorgverleners, zegt Van de Ven. Bovendien zullen zorgaanbieders mét een contract zich nu wel twee keer bedenken voordat ze nog eens een overeenkomst sluiten met een zorgverzekeraar. 'Dan moeten ze lastige onderhandelingen hebben over omzetplafonds en andere eisen, maar als je géén contract hebt moet je als verzekeraar óók bijna alle zorg vergoeden.'
Onbeheersbare kostenstijging
De loskoppeling van zorgcontracten kan leiden tot een onbeheersbare kostenstijging van de zorg, waarschuwt Van de Ven. 'De wetgever heeft wel bepaald dat er geen hinderpaal mag zijn als mensen niet-gecontracteerde zorg willen, maar hij laat de hoogte van het bedrag aan de rechter over. De kern van ons zorgstelsel is dat verzekeraars en aanbieders zorgcontracten afsluiten na onderhandeling over kwaliteit, prijs en openingstijden. Maar als er géén contracten zijn, kunnen zorgaanbieders zelf de prijs vaststellen of indiceren hoeveel uren zorg een patiënt nodig heeft.'
Geen flauw idee
Van de Ven weet van ggz-aanbieders in de verslavingszorg die langdurige behandelingen in Zuid-Afrika aanbieden. 'Onze verzekeraars hebben geen flauw idee wat daar gebeurt, maar als de rekening binnenkomt moeten ze die wel betalen. Tot voor kort was dat nog maar 75 procent, maar nu heeft de rechter gezegd dat ze vrijwel alles moeten betalen - op 500 euro na.' Terug naar de Eerste Kamer dus, om deze 'perverse prikkel' weg te nemen, zegt Van de Ven. 'De wetgever heeft dat drie jaar geleden ook geprobeerd, maar helaas, toen sneuvelde het wetsvoorstel.'
